Паспорт здоровья
(заполняется добровольно, сведения из анкеты разглашению не подлежат)
Скачать паспорт файлом (word doc.)
Фамилия и имя ребёнка……………………………………………….
Год и День рождения ……………………………………………………………
№ страхового полюса…………………………………………………………
Контактные телефоны для экстренных случаев……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Домашний адрес и домашний телефон ______________________________________________________________________________________________________
Кто, кроме родителей может забирать ребёнка, их телефоны, паспортные данные_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Мобильный номер телефона мамы…………………………………………………………………………………………………………
Мобильный номер телефона папы………………………………………………………………………………………………………….
Группа крови _____________________________________________________________________________
Резус-фактор ______________________________________________________________________________
Обслуживающая поликлиника ______________________________________________________________
Телефон семейного доктора ________________________________________________________________
День рождения мамы……………………………………..
День рождения папы……………………………………..
Состояние здоровья малыша _________________________________________________________ ……………….………………………………………………………………………………………………………………
Cколько раз в году болеет простудными заболеваниями? ___________________________________
По поводу каких заболеваний Вы чаще всего обращаетесь к врачу c ребёнком (распиратурно-вирусные инфекции, ЛОР-заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, сердечно-сосудистой системы)? …………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Перенесённые заболевания (корь, краснуха, ветряная оспа, коклюш, скарлатина, дифтерия, инфекционный паротит, брюшной тиф, инфекционный гепатит, туберкулез, ревматизм и др.), в каком возрасте?…………………………………………………………………………………………………………………………
Как протекает простудное заболевание (с высокой температурой, без температуры, с затяжным, частым насморком) ________________________________________________________________________- ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Есть ли у ребенка дисбактериоз? ___________________________________________________________
Используете ли вы в лечении антибиотики?…………………………………………………………..
Тепловой режим (как тепло Вы одеваете ребенка) ____________________________________________
Хронические заболевания (у каких специалистов наблюдается ребенок, сколько раз в год бывают обострения заболеваний, с чем это связано?) _____________________________________________________________
………………………………………………………………………………………………………………………………………
Особый диагноз………………………………………………………………………………………………………………….
Если у ребёнка особенности в развитии, на которые Вы хотели бы обратить наше внимание?……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Аллергия ( пищевая, вакцинальная, лекарственная, аллергические заболевания)____________________
_____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
а) аллергены (какие продукты, вакцины, медикаменты и др. – например, пыльца растений, тополиный пух, вызывают аллергию; перечислить все подробно) ___________________________________
____________________________________________________________________________________-
______________________________________________________________________________________
б) возраст начала аллергии, если есть аллергические заболевания, то год установления диагноза
_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
в) тип реакции на аллергены (покраснение, высыпания на коже, отек, кашель, удушье и др.), особенности протекания аллергического процесса _________________________________-
____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Здоровье мамы во время беременности, течение беременности (были ли токсикозы и заболевания, в какой половине беременности) ___________________________________________________
______________________________________________________________________________
Как протекали роды? Естественные ли были роды? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………,……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Группа здоровья ребенка при рождении ________________________________________________________
Наличие диагноза при выписке из родильного дома _____________________________________
_________________________________________________________________________________
До скольких месяцев малыш был на грудном вскармливании?……………………………………………….
Кто ухаживал за ребёнком в первые шесть месяцев?………………………………………………………………………..
В каком возрасте ребенок стал удерживать голову, садиться, ползать, ходить? _________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Как учился ползать, ходить? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Когда появился первый зуб и в каком возрасте он выпал? ______________________________
___________________________________________________________________________________.
Пеленали ли вы ребёнка? ______________________________________________________
Делаете ли вы прививки ребёнку? Если да, то напишите календарь прививок по полиомиелиту и краснухе _____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________.
Ходит ли ребёнок в бассейн?……………………………………………………………………………………………………….
Меняли ли вы климатическую зону проживания? Если да, то сколько раз в год и в какие сезоны были переезды? На какой промежуток времени? Как ребёнок реагировал?_______________________ _________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Есть ли у ребенка вечерняя физическая и эмоциональная нагрузка (секции, кружки и др., в какие дни недели?)__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Соблюдается ли здоровый ритм у ребенка в выходные, праздники, во время отдыха? _________
________________________________________________________________________________
Приверженцем какой медицины Вы являетесь (традиционной, гомеопатической, восточной и др.)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Были ли тяжёлые переживания, несчастные случаи, шоки?____________________________________
______________________________________________________________________________________
Была ли госпитализация (включая травмы, операции)? Если да, то когда и по какому поводу? _
___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Находился ли ребенок на санаторно-курортном (или приравненном к нему) лечении? Если да, то когда, в учреждении какого профиля и в какой климатической зоне? ______________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Семейный анамнез – заболевания у родственников 1-2 поколения (мамы, папы, бабушек, дедушек, братьев и сестер) ________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Даете ли Вы согласие на применение лекарственных препаратов ребенку в экстремальных ситуациях? ___________________________________________________________________
Ваш ребёнок просыпается по утрам с улыбкой?…………………………………………………………………………….
Какое время года ему нравится?………………………………………………………………………………………………………
Как вы думаете, кем он будет, когда вырастет?……………………………………………………………………………………
Как зовут лучшего друга вашего ребёнка?…………………………………………………………………………………………..
Есть ли братья или сёстры?
• ДА (имя, возраст)
• НЕТ
Особенности взаимоотношений с ними ………………………………………………………………………………………..
Как активно бабушки и дедушки принимают участие в воспитании ребёнка? Приветствуете ли вы это?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..Отношения со сверстниками
• Боится
• Лидирует
• Дружит
• Стесняется
• ……………………………………………………
Как относиться к незнакомым детям?……………………………………………………………………………………………….
.Преобладающий эмоциональный фон
• активный
• средний
• спокойный
• тревожный
• …………………………………………………………………
Есть ли у вашего малыша какие-либо страхи? (воды, темноты, звуков, людей, животных и др.) По какому поводу и как это выражается? ………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Обращались ли Вы по этому поводу к специалистам? К каким?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
_________________________________________________________________________________
Что больше всего его может огорчить?…………………………………………………………………………………………….
Что может его разозлить?………………………………………………………………………………………………………………….
Что больше всего может его обрадовать?………………………………………………………………………………………………
Есть ли у вашего малыша какие-либо фантазии? Мир каких героев его увлекает?……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Говорит ли ребёнок неправду? В каких случаях?………………………………………………………………………
_____________________________________________________________________—
Говорит ли ребёнок плохие слова? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Бывают ли в поведении ребёнка проявления агрессии? По какому поводу и как это выражается? Ваше отношение к этому? Ваши действия?
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………….
Что вы не разрешаете ребёнку делать дома, на улице?……………………………………………………………………
________________________________________________________________________________________
Какие черты характера вас настораживают в ребёнке?_______________________________________________________________________________________________
Какие склонности, задатки вы заметили в ребёнке?_________________________________________
______________________________________________________________________________________
Какими способами вы поощряете ребёнка?________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
Типичные конфликты с родителями, ……………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Способы их разрешения…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Типичные конфликты со сверстниками……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Способы их разрешения………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Причины капризов ребёнка?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Как вы с ними справляетесь?……………………………………………………………………………………………………………………………………
Как часто ребёнок обижается?………………………………………………………………………………………………………………………………….
Проявляет ли он упрямство?…………………………………………………………………………………………………………………………………….
Как ведёт себя в случае неудачи?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Что нужно сделать, чтобы быстро успокоить ребёнка?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Как вступает во взаимодействие со взрослыми (чужими)?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Есть ли у ребенка опыт разлуки с близкими?……………………………………………………………………………………………………………..
Как перенес разлуку? _________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
Какая фраза, привычная ребёнку, может успокоить малыша, если мамы нет рядом?_____________________________________________________________________________________________
Умеет ли просить о помощи?……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Как показывает свои желания?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Навыки самообслуживания (что умеет делать сам)……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
В какой помощи остро нуждается?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Любимые игры, игрушки, занятия……………………………………………………………………………………………. …..……………..………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Кто чаще всего покупает ребёнку игрушки, книги?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Какие игрушки преобладают у него дома?……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Каким делом может заниматься дольше всего?……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Нелюбимые виды деятельности…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Чем малыш занимается в свободное время дома?……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Характер игры…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Играет сам или нужна помощь взрослых?…………………………………………………………………………………….
Какие учреждения дополнительного образования посещает или посещал малыш?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Проблемы, связанные с посещением другого дошкольного учреждения (студии)……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Приходят ли к Вам на дом специалисты для занятий с ребёнком и какие?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Чем Вы сами занимаетесь в свободное время с ребёнком?
папа………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….мама………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..дедушка…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….бабушка………………………………………………………………………………………………………………………………
__________________________________________________________________________________________
сестра/брат………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Есть ли у вас в семье особые семейные традиции, к которым вы приобщаете ребёнка?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Отношение в вашей семье к религии? Какие традиционные праздники вы отмечаете?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Ваши основные жизненные ценности……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Ваши приоритеты в воспитании ребёнка……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Какие основные человеческие качества вы хотели бы «привить» ребёнку?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Что вы уже делаете в этом направлении?……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Какие трудовые навыки вы прививаете ребёнку?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Что вы сами умеете и любите делать руками?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………папа…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………мама………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Ваша профессия
папа………………………………………………………………………………………………………………………………….
мама…………………………………………………………………………………………………………………………………
Является ли дело вашей жизни примером для ребёнка? Привносите ли в жизнь ребенка что-то положительное и полезное для подражания из своей профессии?……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Какие книги Вы читаете ребёнку (любимые)?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Кто его любимый персонаж?……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Какие книги Вы читаете сами?……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Ваш любимый персонаж?…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Поёте ли вы ребенку? Какие его любимые песни?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Ваши музыкальные пристрастия?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Смотрит ли ребенок ТV, сколько часов в день, какие передачи, когда?……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Играет ли в компьютерные игры (какие, сколько минут в день)?……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Работает ли телевизор или компьютер в комнате, в которой ребенок проводит время?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Включаете ли Вы магнитофон или радио в момент игры ребёнка?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Ваши любимые телевизионные передачи?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Сколько, когда и где вы гуляете с ребёнком?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Каков характер прогулок? Любит ли ребёнок прогулки?……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Умения и навыки Вашего ребенка (например, умеет читать по слогам, знает несколько английских слов, умеет вырезать, часто поет, аккуратно и самостоятельно кушает, играет в шахматы, знаком с нотной грамотой и т.д.): _______________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Каков уровень развития двигательной активности ребёнка?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Какие музеи вы посещаете с ребёнком и как часто?……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
В какие театры вы ходите с ребёнком?……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Берёте ли вы с собой ребёнка в путешествия?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Какие наказания Вы используете в общении с Вашим ребёнком?……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Что делает ваш малыш, когда его ругают?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Как вы называете ребёнка, если сердитесь на него?………………………………………………………………………………………………….
Как называете его, когда хвалите, радуетесь и гордитесь им?…………………………………………………………..
__________________________________________________________________________________
Есть ли у ребёнка домашние обязанности, какие?……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Какие привычки вы формируете у ребёнка?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Какие поощрения Вы используете в общении с Вашим ребёнком?……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Характеристика малыша (сильные стороны, слабости, трудности и др.)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Что бы вы хотели изменить в характере ребёнка?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Кто является авторитетом для малыша?
• Папа
• Мама
• ……………………………………………………………………………………………………………….
Какое радио вы слушаете в машине, когда с Вами едет ребёнок?………………………………………………………………………………
Кто проводит основное время с ребёнком?…………………………………………………………………………………….
Кто участвует в воспитании ребёнка?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Приглашаете ли вы друзей ребёнка к себе в гости?……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
Какой аппетит у ребёнка (утром, днём, вечером)? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Что вы даёте в промежутках между кормлением?……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Кушает ли ребёнок самостоятельно? ………………………………………………………………………………………………………………………………………..Докармливаете ли вы его?………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Вкусовые пристрастия (какие блюда предпочитает: кислые, сладкие, острые, мучные, мясные, овощные и т.д.)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Его любимые продукты, фрукты, овощи?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Готовите ли вы на молоке, на мясных бульонах?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Даете ли вы ребёнку соль, сахар, шоколад, яйца, курицу и в каких количествах?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Что вы категорически не даёте ребёнку ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Каков питьевой режим? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Распишите обычный рацион питания на день……………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……….
Просится ли ребёнок на горшок? Каков «горшочный» режим?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Как ребёнок реагирует на различные явления окружающей среды?……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Есть ли нарушения сна?…………………………………………………………………………………………………………………………………………. ..
Как быстро засыпает? Каков ритуал?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Какие особенности при укладывании ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Во сколько ложиться спать ночью?………………………………………………………………………………………………………………………….
Просыпается ли ночью (как часто, во сколько?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Каковы причины пробуждения?…………………………………………………………………………………………………………………………………
Во сколько ложиться днём? Сколько спит? Особенности дневного сна………………………………………………………………………………………………………………………………….. ………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Спит ли ребёнок в пижаме?……………………………………………………………………………………………………………………………………… Использует ли подушку?……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Как тепло вы его укрываете?…………………………………………………………………………………………………………………………………….
Какова его чувствительность к прикосновениям?…………………………………………………………………………………………………
Какова температура в комнате?………………………………………………………………………………………………………………………………..
Как легко встаёт после сна (ночного, дневного)?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
К каким ритуалам привык ребёнок при засыпании и пробуждении?
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Особые привычки………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Писается ли днём, ночью………………………………………………………………………………………………………
Кушает ли ночью……………………………………………………………………………………………………………….
Особые привычки или модель поведения вашего ребёнка, на которые вы хотите обратить внимание специалистов ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Почему вы выбрали Детское Посольство для своего малыша, а не отдали предпочтение государственному или другому частному садику?………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Ваши ожидания от посещения ребенком Детского Посольства………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Какой вид деятельности в Детском Посольстве для Вас наиболее значим? (режим, рукоделие, учебная деятельность, игровая деятельность, общение, оздоровительные мероприятия, праздники и др. В ПОРЯДКЕ ПРИОРЕТЕТОВ)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Каких специалистов вы хотели бы видеть в Детском Посольстве помимо заявленных в программе?……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Есть ли у Вас время и возможность участвовать в жизни Детского Посольства? ……………………………………………………………………………………………………………………………………..
Какие дополнительные посольские мероприятия для вас были бы актуальны в контексте заботы о воспитании и развитии малыша? Выши особые замечания, пожелания, просьбы._____________________________________________________
_______________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Даете ли Вы согласие на обработку персональных данных? ________________________________________________________________________________
Благодарим Вас за ответы.